以下是建档立卡学生家访记录的模板和内容示例，供参考：
建档立卡学生家访记录
基本信息
- 学生姓名：XXX
- 学号：XXX
- 班级：XXX班
- 家长姓名：XXX
- 联系电话：XXX
- 家访时间：XXXX年XX月XX日
- 家访地点：XXX（如：村委、家庭住址）
- 家访人员：XXX（班主任/辅导员/学校干部）
家访内容记录
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家庭基本情况
- 家庭成员构成：父母姓名、职业、收入情况、是否外出务工等。
- 家庭经济状况：是否建档立卡贫困户、是否有低保、五保等补助。
- 学生在校情况：学习态度、成绩、兴趣爱好、课外活动等。
- 家庭教育方式：父母是否参与学生教育，是否有辅导、督促等。
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学生在校表现
- 学习情况：是否按时完成作业、课堂表现、学习态度等。
- 社会活动：参与学校组织的活动、志愿服务、社会实践等。
- 学习困难：是否存在学习困难、心理问题、家庭困难等。
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家庭困难情况
- 是否存在特殊困难：如疾病、灾害、家庭变故等。
- 是否有帮扶措施：如学校资助、社会帮扶、政府补助等。
- 家庭成员是否需要帮助：如老人、孩子、家庭成员等。
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家访反馈与建议
- 家长对学校工作的反馈：是否满意、建议或意见。
- 学校对学生的关怀与支持：如学习辅导、心理辅导、生活帮助等。
家访记录人签字
签字：
日期：
备注
- 本记录用于跟踪建档立卡学生的学习、生活和成长情况。
- 家访记录需真实、客观、详细，便于后续跟踪和帮扶。
如需根据具体情况进行修改或补充，请提供更多细节。