领导班子民主生活会征求意见表是用于领导班子成员之间开展批评与自我批评、收集意见和建议的重要工具。以下是一个通用的领导班子民主生活会征求意见表模板，你可以根据实际情况进行调整：
领导班子民主生活会征求意见表
会议时间：
会议地点：
主持人：
参会人员：
记录人：
一、领导班子成员自我评价（可选）
-
工作态度：
- 本人在工作中是否积极、认真？
- 是否能够按时完成任务？
- 是否具备良好的团队合作精神？
-
思想作风：
- 是否能够坚持党的理论和路线方针政策？
- 是否能够坚持民主集中制原则？
- 是否能够坚持廉洁自律、勤政为民？
-
履职尽责：
- 是否能够履行岗位职责？
- 是否能够主动担当、敢于负责？
- 是否能够及时发现问题、解决问题？
-
存在问题：
- 是否存在工作中的不足？
- 是否存在思想上的偏差？
- 是否存在作风上的问题？
二、领导班子成员相互评价（可选）
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工作协作：
- 与同事之间是否能够有效沟通、协作？
- 是否能够相互支持、共同进步？
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思想交流：
- 是否能够开展思想交流、互相学习？
- 是否能够帮助对方提高认识、改进工作？
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批评与自我批评：
- 是否能够开展坦诚的批评与自我批评？
- 是否能够提出建设性意见？
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存在问题：
- 是否存在互相推诿、不作为的问题？
- 是否存在沟通不畅、协调不力的问题？
三、群众意见与建议（可选）
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群众满意度：
- 本人在群众中的评价如何？
- 是否能够为群众办实事、解难题？
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意见建议：
- 对领导班子在工作、管理、作风等方面有哪些建议？
- 对改进工作作风、提高工作效率有哪些建议？
四、其他意见与建议（可选）
- 其他意见：
- 本人对本次民主生活会的组织、内容、形式有何建议？
- 是否需要增加其他形式的交流或反馈渠道？
五、签字确认
主持人签字：
记录人签字：
时间：_____
附注：
- 请填写人根据实际情况填写，确保真实、客观、实事求是。
- 填写完毕后，请将表格提交至会议组织部门。
如果你需要更具体的版本（如适用于国企、事业单位、乡镇、学校等），我也可以为你定制。欢迎继续提供具体场景或单位类型。