“eGFR (CKD-EPI) 低于 90” 是指 估算肾小球滤过率（eGFR） 低于 90 mL/min/1.73 m²，这表示你的 肾功能已经受损，可能已经进入 慢性肾脏病（CKD） 的 早期或中期。
一、什么是 eGFR（CKD-EPI）？
eGFR 是一种 估算肾小球滤过率 的指标，用于评估肾脏的过滤功能。它通过血液中的 肌酐 水平、年龄、性别、种族等因素计算得出。
- 正常范围：eGFR ≥ 90 mL/min/1.73 m²
- 轻度肾功能减退：eGFR 60–89 mL/min/1.73 m²
- 中度肾功能减退：eGFR 30–59 mL/min/1.73 m²
- 严重肾功能减退：eGFR < 30 mL/min/1.73 m²
二、eGFR < 90 的含义
当 eGFR < 90 mL/min/1.73 m² 时，说明：
- 肾脏过滤功能明显下降，可能已经进入 CKD 2a 或 3 级（根据指南）。
- 可能提示：
- 慢性肾脏病（CKD）
- 肾小球肾炎、糖尿病、高血压、肾动脉狭窄等慢性肾脏病的病因
- 药物或毒素对肾脏的损害
- 肾功能逐渐恶化
三、eGFR < 90 的临床意义
- 对健康有影响：肾功能下降可能影响身体代谢、电解质平衡、血压控制等。
- 对疾病有影响：如糖尿病、高血压、心血管疾病等，肾功能下降会加重病情。
- 需要进一步检查：如尿蛋白、尿常规、肾超声、肾活检等。
- 治疗建议：根据病因进行干预，如控制血压、血糖、饮食管理、药物治疗等。
四、如何改善 eGFR < 90？
- 控制基础疾病：如糖尿病、高血压。
- 合理饮食：低盐、低蛋白、适量钾、磷。
- 药物治疗：如ACEI/ARB、钙敏感知激素（CYP24A1）、利尿剂等。
- 定期复查：监测肾功能，及时调整治疗方案。
五、总结
| eGFR 值 | 临床意义 |
|---|---|
| ≥ 90 | 正常或轻度肾功能减退 |
| 60–89 | 轻度肾功能减退 |
| 30–59 | 中度肾功能减退 |
| < 30 | 严重肾功能减退（CKD 3a 或 3b 级） |
六、建议
如果你的 eGFR < 90，建议：
- 咨询肾内科医生，明确病因。
- 定期复查肾功能，监测变化。
- 生活方式调整，如控制血压、血糖、饮食等。
如需更详细的解释或具体检查建议，欢迎继续提问！